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服用头孢后再喝酒有猝死风险

男子一瓶啤酒下肚胸闷想吐至休克 因服用头孢类抗生素饮酒险些猝死

  3月的“倒春寒”持续到“人间四月天”,连日来冷雨绵绵,感冒患者又多了起来。市人民医院4月上旬的感冒患者较3月上旬增加7%,在市中西医结合医院的门诊,患“上呼吸道感染”的病人数量从3月起就持续上升,4月上旬已达3246例,甚至有病人因此患上肺炎等并发症,需使用抗生素抵抗。比如,市中西医3246例病人中,已有500余名病人需使用头孢抗生素。

  在这个“感冒季”这些知识你一定要知道,注射头孢等抗生素后切忌饮酒,否则极有可能“乙醛中毒”,重则会有猝死风险。市中西医、市人民医院已有类似案例。

  快病愈的小伙子因一瓶啤酒倒下

  30岁出头赵先生曾因五官科的疾病在市人民医院住院,当时他快病好出院,却被几个兄弟叫出去喝酒。觉得自己酒量不错的赵先生,平日啤酒能喝十来瓶,白酒七八两,还被兄弟称为“十瓶不倒”。然而,那次饭局上就喝了一瓶啤酒就出事了。“他在酒桌上直接晕倒,被救护车送回医院,当时脸色潮红、眼结膜出血。据说晕倒前还嚷嚷着胸闷想吐头发晕。经检查,他已是休克症状。”市人民医院急诊科主任陈新国说。

  当时,陈新国连忙调查原因,才知道小伙子3天前刚挂过消炎点滴,其中就有“头孢哌酮”这类药。

  陈新国说:“这种吃了或者注射了消炎药又去喝酒,最终变成‘乙醛中毒’的现象,在医学上有个专业名词叫‘双硫仑样反应’。每年都有接近十例的病人送到我们急诊科来。”

  另一个发生在其他医院的案例,也让陈新国记忆犹新。这位病人50来岁,因重病躺在ICU病房。“本来一切都好好的,病人情况特别稳定,突然有一天病人血压莫名其妙地就降了下来。”后经检查,这病人之前一直使用头孢等抗生素在消炎,前两天,医生又给他误用了一类名叫“氢化可的松”的药。“氢化可的松里有一味辅料就是乙醇。正是头孢加乙醇产生了双硫仑样反应。这老人家就出事了。”陈新国说,这个病例曾被他们急诊医师间用来交流讨论,大家互相提醒以后不要出现类似失误。

  陈新国说,这两个病人虽经抢救脱离了危险,但他有必要强调下“双硫仑样反应”的严重性。“患者面色潮红、心悸头晕还仅是轻的,严重的病人会出现肺水肿、心衰、心脏骤停,导致猝死。”

  头孢等几类药物与酒精很“不对头”

  陈新国谈到,如今在市人民医院的急诊科里,当需要给病人开头孢类药物时,他们都要询问患者的饮酒史,只要对方有饮酒的习惯,他们立马改用其他药品代替。“就算是不喝酒的患者,我们也是再三跟他们说,服用或注射头孢后,两个星期内必须滴酒不沾。不仅如此,喝酒后也要隔一周才能用头孢。”

  市人民医院药剂科副主任熊建华解释了其中原理。他说,酒精的主要成分是乙醇,乙醇到了体内,会有乙醇脱氢酶这类物质把乙醇转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶把乙醛“变”成二氧化碳和水,最终排出体外。不过,头孢类抗生素,尤其是“头孢哌酮”的化学结构中,存在“甲硫四氮唑取代基”,这玩意儿会降低乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛没办法被人体“消化”。所以就乙醛中毒了。

  简单点说,就是头孢类药物能把人体内对抗酒精的“小能手”给杀死,任由酒精“进化”成乙醛毒素横冲直撞。

  除了头孢类药物,还有钾硝锉、替销唑、呋喃唑酮三类药品也会引发“双硫仑样反应”,其中钾硝锉的反应会比头孢还严重。

  熊建华还说:“吃了这类药的患者,不仅要做到用药前后滴酒不沾,连酒精擦拭身体都不可以。不仅如此,生活中还要忌药酒、料酒等物品,以及含有酒精原料的药品,比如常见的藿香正气水等。连带酒精的糖果,如酒精巧克力等都不能沾。”

  他与陈新国都建议,为保险起见,服用头孢、钾硝锉等4类药品前后一周,都要与酒“绝缘”,患者最好能做到用药后隔两周再喝酒。

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